Överklaga beslut om nollad SGI

Question

Hej jag behöver rådgivning om hur jag kan överklaga Försäkringskassans beslut om nollad SGI. Våren 2024 hade jag en visstidsanställning på 6 månader på en cirkus i Schweiz. I april 2024 skadade jag mig allvarligt på jobbet och blev sjukskriven. Min arbetsgivare hade en olycksfallsförsäkring som betalade ersättning fram till maj 2025. Efter olyckan flyttade vi tillbaka till Sverige och vår bostadsrätt, och jag ansökte om sjukpenning. Försäkringskassan fastställde först SGI baserat på min lön i Schweiz, men i augusti 2024 ändrades beslutet och min SGI nollades med motivering att jag inte omfattades av arbetsbaserade förmåner. Jag överklagade inte eftersom jag trodde beslutet bara gällde den aktuella ansökan och jag hade ersättning från min försäkring.
Från hösten 2024 har jag studerat heltid på högskola, vilket skyddar SGI. I april 2025 blev jag sjukskriven på grund av graviditetsillamående och i september 2025 fick jag beslut om att min SGI är noll, vilket innebär att jag inte kan få sjuk- eller föräldrapenning. Jag anser att beslutet kan vara felaktigt eftersom min visstidsanställning i Schweiz borde ligga till grund för SGI och jag hela tiden haft bostad i Sverige och flyttade tillbaka direkt efter skadan. Jag vill veta om beslutet var felaktigt enligt svensk lag och EU-regler, om det kan rättas retroaktivt trots att jag inte överklagade 2024, och hur jag bäst kan överklaga för att få SGI återställd.
Jag kan bifoga anställningsavtal, löneunderlag, olycksfallsintyg mm
Tack

Answer 1

Hej och tack för att du vänder dig till Lawline. Jag kommer att använda mig av Socialförsäkringsbalken (SFB) för att besvara din fråga. Jag kommer först att gå igenom rättsläget på olika områden relevant för ditt fall. Detta kan kännas aningen virrigt. I slutet kommer jag dock att ge en sammanfattning och min syn på fallet du kan hoppa till direkt om du vill.

Grundläggande utgångspunkter om arbetsbaserade förmåner

För att sjukpenninggrundande inkomst ska kunna fastställas för en person krävs att han eller hon är försäkrad för arbetsbaserade förmåner enligt 4 och 6 kap (25 kap. 3 § SFB). Socialförsäkringen är indelad i tre försäkringsgrenar. En av dessa är förmåner som grundas på arbete i Sverige. För att vara försäkrad för arbetsbaserade förmåner ska en person uppfylla de kraven som gäller för det (4 kap. 2-3 §§ SFB). Den som arbetar i Sverige är försäkrad för sjukpenning (6 kap. 6 § 2st 3p. SFB). Vid tillämpning av bestämmelserna i SFB avses med arbete i Sverige, om inget annat särskilt anges, förvärvsarbete i verksamhet här i landet (6 kap. 2 § SFB). En person som arbetar på distans från ett annat land har ansetts vara omfattad av den svenska arbetsbaserade socialförsäkringen enligt HFD 2022:16.

Undantagsbestämmelser enligt SFB

För tid då en försäkrad vistas utomlands kan förmåner vid sjukdom såsom sjukpenning, enligt 6 kap. 15 § SFB, lämnas endast

1. om ett ersättningsfall inträffar utomlands medan den försäkrade där utför sådant arbete som ska anses som arbete i Sverige, eller
2. om Försäkringskassan medger att den försäkrade reser till utlandet.

Undantagsbestämmelser enligt förordning 883/2004

Den som, enligt vad som följer av Europaparlamentets och rådets förordning (EG) nr 883/2004 av den 29 april 2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen, omfattas av lagstiftningen i en annan stat är inte försäkrad för sådana förmåner enligt denna balk som motsvarar förmåner som avses i förordningen (4 kap. 5 § SFB). Enligt art. 11.3 a) i förordningen ska en person som har anställning eller bedriver verksamhet som egenföretagare i en medlemsstat omfattas av lagstiftningen i den medlemsstaten. Under din arbetstid u Schweiz bör du därför ha omfattats av det landets bestämmelser kring sjukpenning, inte Sverige. 

Undantag finns. Enligt art. 12.1 ska en person som är anställd i en medlemsstat hos en arbetsgivare som normalt bedriver sin verksamhet där, när personens arbetsgivare sänder ut denne för att för arbetsgivarens räkning utföra ett arbete i en annan medlemsstat, fortsatt omfattas av lagstiftningen i den förstnämnda medlemsstaten, under förutsättning att detta arbete inte förväntas vara längre än 24 månader och att personen inte sänds ut för att ersätta någon annan person. Jag tolkar det som att din arbetsgivare var cirkusen i Schweiz, som normalt INTE bedriver sin verksamhet i Sverige och således sände dig till Schweiz. Därför blir inte den punkten tillämplig.

Allmänna bestämmelser om SGI-skyddad tid

SGI-skydd innebär att den sjukpenninggrundande inkomsten för tid då den försäkrade avbryter eller inskränker sitt förvärvsarbete av något skäl som anges i 11–18 a §§ (SGI-skyddad tid) beräknas med utgångspunkt i förhållandena närmast före avbrottet eller inskränkningen, om den sjukpenninggrundande inkomsten därigenom blir högre än om den hade beräknats med beaktande av förhållandena under avbrottet eller inskränkningen (26 kap. 9 § SFB).

SGI-skydd gäller under tid då den försäkrade bedriver studier, för vilka han eller hon får studiestöd enligt studiestödslagen (1999:1395). SGI-skydd gäller även under tid då den försäkrade utan att få studiestöd bedriver studier på minst halvtid för vilka studiemedel får lämnas enligt studiestödslagen under förutsättning att studierna bedrivs på eftergymnasial nivå eller bedrivs från och med det andra kalenderhalvåret det år den försäkrade fyller 20 år (26 kap. 11 § SFB).

SGI-skydd gäller även enligt 26 kap. 17 § SFB under tid då den försäkrade inte förvärvsarbetar av någon anledning som ger rätt till ersättning i form av sjukpenning.

SGI-skydd gäller under högst tre månader i följd för en försäkrad som avbryter sitt förvärvsarbete, oavsett om avsikten är att förvärvsavbrottet ska pågå längre tid (26 kap. 18 § SFB).

Ändring, omprövning och överklagande av beslut

Enligt 113 kap. 3 § SFB ska Försäkringskassan ändra ett beslut som har fattats av myndigheten och som inte har prövats av domstol, om beslutet

1. på grund av skrivfel, räknefel eller annat sådant förbiseende innehåller uppenbar oriktighet,
2. har blivit oriktigt på grund av att det har fattats på uppenbart felaktigt eller ofullständigt underlag, eller
3. har blivit oriktigt på grund av uppenbart felaktig rättstillämpning eller annan liknande orsak.

Beslutet ska ändras även om omprövning inte har begärts. Ändring behöver dock inte göras om oriktigheten är av ringa betydelse.

Enligt 113 kap. 7 § SFB ska Försäkringskassan ompröva ett beslut som har fattats av myndigheten om det skriftligen begärs av en enskild som beslutet angår och beslutet inte har meddelats med stöd av 3 §.

Försäkringskassans och Pensionsmyndighetens beslut får överklagas hos allmän förvaltningsdomstol (113 kap. 10 § SFB). Normalt sätt måste först omprövning begäras för att en överklagning ska få ske, men eftersom det verkar som att Försäkringskassan i din situation ändrat sitt beslut enligt 113 kap. 3 § så kan du, enligt 113 kap. 7 §, inte begära omprövning. Därför måste du troligtvis gå direkt till överklagande. Du kan naturligtvis skicka in en begäran om omprövning, men om beslutet har ändrats enligt 3 § så kommer din begäran av omprövning istället att betraktas som ett överklagande av beslutet.

En begäran om omprövning enligt 7 § ska ha kommit in till den handläggande myndigheten inom två månader från den dag då den enskilde fick del av beslutet. Ett överklagande av Försäkringskassans, Pensionsmyndighetens eller en allmän förvaltningsdomstols beslut ska ha kommit in inom två månader från den dag då klaganden fick del av beslutet (113 kap. 19-20 §§ SFB).

Sammanfattning och min tolkning av din situation

Sjukpenning är en arbetsbaserad förmån. För att ha rätt till förmånen förutsätts det att den försäkrade utför arbete i Sverige (dit även distansarbete räknas). Såsom jag förstår det har du arbetat i verksamhet i Schweiz, och då även omfattats av det landets lagstiftning gällande sociala trygghetssystem. Enligt min tolkning har ditt arbete i Schweiz därför inte utgjort sjukpenninggrundad inkomst som kan nyttjas i Sverige. Även om din SGI är skyddad under studietid, så har du ingen SGI att skydda eftersom arbetet i Schweiz inte räknades. Det framstår som att Försäkringskassan har ändrat sitt beslut utifrån dessa utgångspunkter. Försäkringskassans beslut kan omprövas och överklagas. Om du skickar in en begäran om omprövning, och Försäkringskassan tidigare ändrade sitt beslut enligt 113 kap. 3 § SFB, så kommer din begäran om omprövning istället tolkas som en överklagan av beslut till Förvaltningsdomstolen. Detta innebär att du har rätt - och möjlighet - till att överklaga Försäkringskassans beslut oavsett vad min tolkning av situationen är. Observera dock att du kan ha haft rätt till motsvarande sjukpenning från Schweiz. Om det är möjligt eller inte kan jag inte uttala mig om dock, då jag inte känner till Schweiz lagar.

Om du har fler frågor om ditt ärende, eller om jag tolkat din fråga fel, är du väldigt välkommen att höra av dig till mig på [e-mail], så ska jag göra mitt bästa för att hjälpa dig ytterligare. Med vänlig hälsning,