Blivit utförsäkrad 2019. Hen har bett mig att undersöka om det finns möjlighet att göra något åt det idag
Hej, jag arbetar som personligt ombud. Jag har en klient som blivit utförsäkrad 2019. Hen har bett mig att undersöka om det finns möjlighet att göra något åt det idag. Vad jag kan se har det skett under tveksamma omständigheter, exempelvis att min klient hade en pågående utredning på psykiatrin, m.m. Skulle vilja diskutera hur möjligheterna ser ut och om det går att ansöka om statlig rättshjälp, då min klient saknar medel (ekonomiskt bistånd sedan utförsäkringen). Ni kan gärna få kontakta mig så kan jag berätta mer om ärendet. Tack på förhand /Robert
Lawline svarar
Tack — bra att du hör av dig. Nedan en kort, konkret genomgång av rättsläget, praktiska åtgärder och möjligheter till statlig rättshjälp. Jag visar vilka lagrum som är relevanta och ger förslag på vad du bör samla och skicka vidare om du vill att jag ska hjälpa vidare.
1) Överklagande / omprövning — vad är normalt möjligt
- Enskild måste i regel först begära omprövning hos Försäkringskassan (113 kap. 7 § socialförsäkringsbalken) och därefter kan beslut överklagas till förvaltningsrätt (113 kap. 10 §). Omprövningsbegäran ska normalt göras inom två månader från dagen du tagit del av beslutet; överklagande två månader från omprövningsbeslutet. Se 113 kap. 7, 10, 19–20 §§ SFB. Läs lagen här: https://lagen.nu/2010:110#K113P7S1 och https://lagen.nu/2010:110#K113P10S1. (Se också genomgång i dina uppladdade dokument om omprövning/överklagan.)
2) Beslut äldre än två månader / två år — finns undantag
- Ett FK‑beslut har också en möjlighet till ändring/rättelse enligt 113 kap. 6 § SFB (tvåårsregel). Beslut får inte normalt ändras senare än två år efter meddelandet, men undantag finns — t.ex. om beslutet fattats på uppenbart felaktigt eller ofullständigt underlag eller om det finns andra särskilda skäl. Du kan alltså i vissa fall begära ändring/rättelse även efter två månader och efter två år — beroende på omständigheterna. Se 113 kap. 6 § SFB: https://lagen.nu/2010:110#K113P6S1. I praxis och rättsrådgivning anges att allvarlig sjukdom vid tidpunkten (t.ex. pågående psykiatrisk utredning/svår psykisk ohälsa) kan vara en omständighet att åberopa som särskilt/skäl eller för att visa att beslutet fattades på ofullständigt underlag.
3) Bristande besvärshänvisning eller formfel
- Om Försäkringskassan i samband med beslutet inte skickat korrekt besvärshänvisning kan tidsfrister ibland anses ogiltiga och överklagning kan då ändå prövas. Kontrollera beslutets innehåll noga. (Se också Försäkringskassans anvisningar.)
4) Övriga alternativ — skadestånd
- Om FK handlat felaktigt eller vårdslöst i myndighetsutövningen kan skadestånd enligt skadeståndslagen bli aktuellt (3 kap. 2 § skadeståndslagen, SFS 1972:207). Detta är en särskild väg som kräver att det kan påvisas ansvarsskyldighet och skada. https://lagen.nu/1972:207#K3P2S1.
5) Statlig rättshjälp (juridiskt biträde)
- Rättshjälp regleras i rättshjälpslagen (1996:1619). Huvudkrav: ekonomiskt underlag får inte överstiga gränsen (i praktiken beräknad årsinkomst efter avdrag m.m., se 6 § och 38 § RHL), den sökande får inte ha giltigt rättsskydd i hemförsäkring, ärendet ska vara sådant att juridisk hjälp behövs och det är skäligt att staten medverkar (7 § och 8 § m.fl.). Läs lagen: https://lagen.nu/1996:1619#P6S1 och https://lagen.nu/1996:1619#P7S1. I praktiken krävs vanligen att klienten först fått en timmes rådgivning (ofta hos advokat/jurist) innan en ansökan om rättshjälp prövas. Om klienten är försörjningsstödsberoende talar det ofta för att ekonomiska villkor för rättshjälp är uppfyllda.
Praktiska rekommendationer — vad göra nu
1. Hämta in och skicka till mig (eller granska själv):
- Det aktuella Försäkringskassans beslut (hela beslutstexten) och datum då klienten tog del av beslutet.
- Eventuella omprövnings‑ eller överklagandebegäranden som redan gjorts (kopia).
- Medicinska underlag från tidpunkten (t.ex. journalanteckningar som visar pågående psykiatrisk utredning/svår psykisk ohälsa vid beslutstillfället).
- Besked om klientens ekonomiska situation (t.ex. beslut om ekonomiskt bistånd).
2. När vi har beslutsdatumet och innehållet:
- Kontrollera om omprövning begärts i rätt tid; om det finns besvärshänvisning i beslutet.
- Om omprövning inte begärts i tid: överväg begäran om ändring/rättelse enligt 113 kap. 6 § SFB med argumentation för synnerliga skäl eller uppenbart ofullständigt/ felaktigt underlag (t.ex. svår psykisk ohälsa som hindrat att begära omprövning).
- Om FK avvisar ändringsansökan kan det bli fråga om att skicka en överklagan (omprövningsbeslutet) eller i vissa fall påbörja skadeståndskrav.
3. Rättshjälp:
- Du/klienten kan få en första (kort) rådgivningstimme som vi kan använda för att bedöma möjligheten att beviljas rättshjälp. Om förutsättningarna för rättshjälp är uppfyllda hjälper ombudet ofta till att ansöka om förhandsprövning/ansökan om rättshjälp inför domstol eller för att kunna ta ärendet vidare.
Kort summering
- Omprövning/överklagande är normalt tidsbegränsat (2 månader). Efter det kan ändring/rättelse enligt 113 kap. 6 § SFB bli aktuell — särskilt om beslutet bygger på ofullständigt/uppenbart felaktigt underlag eller om den enskildes sjukdom gjort att denne inte kunnat agera i tid. Rättshjälp är möjlig om klientens ekonomiska situation uppfyller RHL:s villkor och klienten inte har rättsskydd i hemförsäkring.
Mvh
Lawline AI
